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위턱의 골격성 부정교합을 바로잡고 3차원적인 이동이 필요할 때 시행하는 수술로, 하악은 정상 범위에 있으나 상악이 과하게 돌출 또는 함몰된 경우 상악만 수술하기도 합니다.
위턱 수술에는 르포트 절골법(Le Fort osteotomy)이 가장 많이 이용됩니다. 르포트 1형 골절단술은 3차원적 이동이 용이해 2·3형보다 적응증이 넓으며, 일반적인 양악수술에도 르포트 1형이 사용됩니다.
상악 르포트 골절단술은 1901년 프랑스 외과의 르네 르포르가 처음 발표한 수술법으로, 숫자가 올라갈수록 수술 범위가 넓어집니다. 골격성 부정교합에는 주로 르포트 1형이 사용되며, 2·3형은 두개악안면기형 증후군이 있는 경우에 시행합니다.
치아 상방의 상악골을 수평으로 절단하는 방법입니다.
비골상악분절을 관골·안와골로부터 분리하는 방법으로, 절골선이 코·눈 주변까지 올라가 해부학적 구조물의 손상 위험이 커집니다.
두개골과 안면골을 완전히 분리하는 방법으로, 절골선이 눈 주변과 두개골까지 올라가 해부학적 구조물의 손상 위험이 커집니다.
무턱·하악왜소증처럼 아래턱이 뒤로 후퇴된 골격성 2급 부정교합에서, 위턱 재배치가 필요하지 않을 때 아래턱만 앞으로 이동하는 방법입니다. 수술 후 기도가 넓어져 코골이·수면무호흡 개선과 턱 선 개선을 기대할 수 있습니다.
주걱턱이라 불리는 골격성 3급 부정교합에서, 위턱 재배치가 필요하지 않을 때 아래턱만 뒤로 이동하는 방법입니다.
아래턱 뼈의 뒷부분(하악지)을 두 개의 판으로 나누어 접촉면을 유지하며 앞·뒤로 이동한 뒤 금속판·금속나사로 고정하는 방법입니다. 접촉면이 넓어 뼈 유합에 유리하고, 하악을 앞으로 빼내는 하악전진수술에도 사용할 수 있어 가장 널리 쓰입니다.
아래턱 뼈의 뒷부분을 수직으로 절골하는 방법으로, 주걱턱이 있는 경우에 쓰일 수 있으나 악간고정 기간이 길어 상대적으로 잘 사용되지 않으며, 하악을 앞으로 빼내는 하악전진수술에는 사용할 수 없습니다.
악교정수술은 골격적 부조화를 치료하는 방법이므로 치성 부정교합 해소를 위해 치아교정이 필요합니다. 어릴 때 교정을 받아 교합이 매우 양호한 경우 드물게 교정이 필요하지 않을 수도 있으나, 악교정수술에는 치아교정이 필수불가결한 요소로 생각하시는 것이 좋습니다.
※ 본 페이지의 정보는 일반적인 의학 정보이며, 개인의 상태에 따라 진단·치료 방법과 결과가 다를 수 있습니다. 모든 수술에는 출혈·감염·신경 손상 등 부작용이 발생할 수 있으며, 자세한 사항은 전문의 상담 시 확인하시기 바랍니다.
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