줌구강악안면외과

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윤곽수술,
꼭 해야 될까요?

윤곽수술, 꼭 해야 될까요?

사람의 얼굴에서 윤곽을 결정하는 요인은 많지만, 이마, 코, 광대, 턱 끝 등의 골격적으로 돌출된 부위를 통해 좌우되는 경우가 많습니다. 이들 중 어느 한 부분 또는 그 이상이 과하게 두드러지거나 하여 조화롭지 못한 경우, 미용적인 개선을 목적으로 수술을 할 수 있습니다.
기능적으로 문제가 되는 경우는 극히 드물기 때문에, 꼭 필요한 수술이라고 말씀드리기는 어렵습니다. 하지만 심미적 개선을 통한 심리적 개선까지 도모할 수 있으므로, 필요하다고 판단되었을 때에는 환자의 안모 개선에 상당한 도움이 되는 경우가 많습니다. 구강악안면외과에서 시행되는 골격적인 개선을 위한 안면윤곽수술은 크게 광대뼈 수술, 사각턱 수술, 턱끝수술로 나눌 수 있습니다.

광대뼈 수술이란?

강해 보이는 인상을 주고 매끄럽지 못한 얼굴선을 만드는 광대뼈.
하지만 광대가 얼굴의 비율에 맞는 적당한 모양이라면
오히려 얼굴을 생기 있어 보이고 입체감 있게 만들어 줄 수 있습니다.

그래서 광대뼈 수술은 무조건 축소시키는 방향이 아닌,
각자의 얼굴에 어울리는 방향으로 광대를 재위치해야 합니다.

옆광대라고 불리는 귀 앞 부분이 줄어들 때에는, 얼굴의 가로폭이 실제로 좁아지며 얼굴형이 매끄러워지고 상대적으로 눈이 커 보입니다. 너무 많이 줄이는 경우에는 구레나룻을 기준으로 앞뒤로 층이 생겨 어색해질 수 있고, 볼이 꺼져 보일 수 있습니다.

동양인의 경우, 앞광대라고 불리는 눈 아래 부분은 꺼져 있거나 밋밋한 경우가 많고, 45도 광대라고도 불리는 광대뼈 체부는 튀어나와 있는 경우가 많습니다. 광대뼈 체부를 절골하여 안쪽으로 재위치하여 고정하면, 상대적으로 반측면, 측면은 줄어들면서 정면에서는 볼륨감이 부여되는 효과가 있습니다. 광대뼈의 이동이 과도할 경우 얼굴이 부자연스러워 보일 수 있습니다.

잘 자르고, 제대로 이동해서
똑바로 고정하는 게 핵심입니다.

광대뼈를 잘 절골해서 환자분이 원하는 이미지에 맞게 3차원적 재배치를 한 후 튼튼하게 고정을 하는 것, 그것이 광대뼈 수술의 핵심이라고 할 수 있습니다.
박리양을 필요한 만큼 하고 근육과 인대가 처지지 않는 방향으로 고정하는 방법을 통해 볼처짐을 최소로 하고, 유합을 최대화할 수 있습니다.

광대뼈 수술의 적응증

01. 광대뼈가 돌출되어 인상이 강해 보이는경우
02. 광대뼈 때문에 얼굴이 넓어 보이는 경우
03. 광대뼈가 울퉁불퉁한 경우
04. 돌출된 광대 밑에 그림자가 생기는 경우
05. 좌우 광대가 비대칭인 경우

양악수술 + 광대뼈수술 (2Jaw + Z)

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원장님 궁금해요!

Q

볼처짐은 안 생길까요?

A

일부는 맞고 일부는 틀립니다. 광대뼈 수술은 재위치되는 뼈와 함께 근육과 인대가 같이 이동하기 때문에 연조직의 변화는 있을 수밖에 없습니다. 살이 처질 수도 있지만 대부분의 볼 처짐은 일시적인 현상이라고 생각합니다. 근육을 비롯한 연조직이 적응하고 자리 잡는 데에는 수개월의 시간이 소요됩니다. 그 기간 동안 자연스러워지는 경우가 대부분입니다. 또한 이동량을 과하지 않게, 고정을 아래로 처지지 않는 방향으로 하게 되면 볼 처짐은 큰 문제가 되진 않습니다.

Q

불유합이 걱정되요!

A

수술 후 고정을 제 위치에, 단단히 고정을 했을 경우에는 씹는 근육의 과도한 힘으로 인해서 고정이 무너지지만 않는다면 불유합을 걱정하실 필요는 없습니다. 얼굴뼈에서 지지대가 되는 부분에 뼈끼리 제대로 고정이 되었다면 100% 유합이 되지 않더라도 기능적, 심미적으로 문제가 되지 않습니다.


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