줌구강악안면외과

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줌구강악안면외과

낭종(cyst)이란?

낭종은 유체, 공기, 액체 또는 기타 물질들로 채워져 세포로 이루어진 벽을 이루고 있는 조직으로 주변의 정상 조직과 확연하게 구분됩니다. 대개 액체로 채워져 있는 경우가 많아 물주머니 또는 물혹이라고 부르기도 합니다. 잇몸이나 턱 등의 구강에 생기는 낭종은 사랑니 주변이나 오래된 충치의 뿌리 쪽에 생기는 경우가 많으며 염증이나 발육 이상으로 치아와 잇몸 주위 조직에 변화가 생겨 발생하게 됩니다.

낭종, 꼭 제거해야 하나요?

낭종은 초기에는 별다른 증상이 없기 때문에 잘 알아채지 못하는 경우가 많습니다. 치과에서 우연히 발견되는 경우가 많고, 방치되어 크기가 커져 붓고, 아파서 발견되는 경우도 있는데, 그대로 방치하게 되면 주변 치아와 턱뼈를 흡수시키거나 밀어낼 수 있습니다.
낭종은 제거가 원칙이며, 제거된 조직은 조직검사를 통해 정확한 조직학적 진단이 내려집니다. 정확한 진단을 통해 재발의 가능성이 큰 종양인지, 악성종양인지 확인할 수 있습니다. 낭종의 크기가 커져 턱 뼈의 흡수가 진행된 경우 뼈이식 수술을 추가적으로 해야 할 수 있습니다.
낭종을 제거하지 않고 지켜보는 경우에는 6개월에서 1년 정도의 주기로 정기적인 검사를 통해 병소의 변화를 체크해야 합니다.

낭종의 종류

  • 01. 치근단낭 periapical cyst

    치아의 뿌리 끝에 생기는 낭종. 치성 낭종 중에 가장 흔하게 발생하며, 치아 외상, 충치 등으로 인한 치아 뿌리에 생긴 감염 때문에 생기는 경우가 많습니다. 낭종과 원인이 되는 치아까지 적절하게 치료된 후에는 재발하는 경우가 거의 없습니다.

  • 02. 함치성낭 dentigerous cyst

    턱뼈 안에서 치아가 만들어질 때 치아의 머리 부위를 만드는 조직으로부터 형성될 수 있으며 10~30세에서 흔하게 발생합니다. 전체 턱뼈 내에서 발생하는 낭종의 20% 정도를 차지하며 주로 매복되어 맹출하지 못하는 아래턱 사랑니나 위턱 송곳니에서 발생합니다.

  • 03. 각화성치성종양, 치성각화낭 (Keratocystic Odontogenic Tumor, odontogenic keratocyst)

    치근단낭, 함치성낭에 이어 세 번째로 많이 발생하며 턱뼈 내에서 발생하는 전체 낭종의 3~11%를 차지합니다. 위턱에 비해 아래턱, 그 중 아래턱의 몸통 부분에서 발생하는 경향이 있으며 다른 치성 낭종에 비해 턱뼈 내에서 빠르게 성장하고 쉽게 재발하는 특징이 있습니다.

  • 04. 비구개관낭 nasopalatine duct cyst

    발육성 낭의 일종으로 주로 30~50대, 여성에 비해 남성에서 자주 발생하며 입천장이나 코 밑 쪽 잇몸의 불편감을 호소하시는 경우가 많습니다. 위턱 앞니 뿌리 쪽에 위치한 비구개관(앞니구멍)에서 발생합니다.

  • 05. 치아종 odontoma

    가장 흔한 치성 종양이며 증상은 거의 없으나 간혹 치아의 맹출을 방해하게 됩니다. 치아종은 치아조직과 같거나 유사하게 만들어져 턱뼈 내에서 자랍니다. 경과관찰 하는 경우도 있지만, 치아의 맹출을 방해하거나, 치아의 뿌리를 흡수시키거나, 감염되었을 경우에는 제거해 주어야 합니다.

  • 06. 점액류종 mucocele

    입술이나 구강저에 상처가 나거나, 치아로 입술을 씹는 등의 자극이 반복되면 입술 주변의 작은 침샘이 다치거나 염증이 생겨 수포 같은 것이 커졌다, 작아졌다, 생겼다, 없어졌다 하게 됩니다. 제거 수술이후 재발하는 경우가 있지만, 주변 침샘을 포함하여 수술하면 재발을 줄일 수 있습니다.

낭종, 종양 수술 Before & After

  • 1. 하악골 양성종양 절제술

    외국에서 근무하시는 분인데 왼쪽 아래 이가 흔들리고 고름이 나와서 치과에 갔더니 엄청 큰 방사선 투과성 병소가 보여 저희 구강악안면외과로 의뢰되셨습니다. 크기가 커서 감압술로 병소의 크기를 줄인 후 낭종 적출술을 시행하였습니다.

  • 2. 하악골 양성종양 절제술

    오른쪽 아래 사랑니 부위가 붓고 아파서 근처 치과에 갔더니 물혹 또는 종양이 있다는 얘기를 듣고 대학병원을 경유하여 줌 구강악안면외과로 내원하셨습니다. 사랑니 발치와 낭종 적출술을 동시에 시행한 이후 1년이 지난 현재까지 재발 소견 없이 잘 회복하고 계십니다.

  • 3. 종양 및 치근단 절제술

    치과에서 앞니 신경치료 도중 입천장이 갑자기 부어올라 치과에서 큰 병원을 가보라고 권유하여 줌 구강악안면외과로 내원하셨습니다. 다행히 종양으로 보이지는 않아서 입안절개를 통해 치아 뿌리와 연관된 물혹을 제거하고 치근단 절제술을 시행하였습니다. 자칫하면 치아를 살리기 어려울 뻔 했는데 지금까지 잘 유지하고 계십니다.

  • 4. 단순 물혹

    잇몸이 부어 치과에 갔더니 종양이라며 큰 병원에 가보라는 얘기에 저희 병원에 내원하셨습니다. 간단하게 종양 적출술과 조직검사를 시행하였습니다. 검사 결과, 다행히 나쁜 병은 아닌 단순 물혹이라 아무런 문제없이 잘 지내고 계십니다.


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